澳门新葡亰登入无奈尘肺病

  时间本无意,逝水似流云,一旦赋予其内涵,顿时便充盈灵动,有了段落、有了故事、有了章节,甚至有了灵魂。

尘肺病是由于长期吸入含有游离二氧化矽的粉尘而引发的职业病,它是世界上最古老,最广泛发生,而又没有特效治疗的疾病,所以,不能不予以高度重视,积极采取防护措施。地球上的岩石,包括花岗岩,砂岩,石英岩等,都含有60%-90%以上的游离二氧化矽。所以,自古以来,埃及,中国,印度等文明古国的石刻匠师,建筑工人等,就有类似矽肺病症的历史典籍记载,据说,有人在埃及的木乃伊尸身中,发现过矽肺的病理变化。到了工业革命时代,经济生产的规模扩大发展,而初期由于没有防护措施,矽肺病人大量发生。我国解放前,工矿企业谈不上劳动保护,湖南省有个锡矿山老矿,从1898-1947年的50年间,竟有9万名矿工死于矽肺病。解放后,五十年代经济建设大发展,初期缺乏劳动保护措施,矽肺病人也大量增加,江西有个盘古山钨矿,矿工劳动模范陆阿狗,凿岩干打眼,吸入大量矽尘,六个月后便憋气而死,死后解剖探查,见发硬的两肺布满了矽结节。此后,在党和政府的领导下,工矿企业经过十多年的努力,才逐渐地控制减少了尘害。如今,改革开放以来,又是一个经济建设大发展时期,矽肺病的发病率又急剧上升了,据卫生部2005年度的统计,我国现有矽肺病人已达61万人,防止矽尘危害,仍然是劳动卫生的头等大事。

发文标题:国家黄金管理局关于颁发《黄金矿山工业卫生和职业病防治管理办法》(试行)的通知

  生我养我的下垄钨矿,是1918年开山民采,1954年新中国首批建设的机械化中型有色金属矿山。它座落在赣南大余、崇义、南康三县交界的群山中,占地9.1平方公里。来自四面八方的下垄人,他们学愚公移山的精神,用那勤劳的双手,唤醒了沉睡亿万年的地下宝藏,源源不断地为国家奉献优质的钨、铜、锡、铋、钼等稀有金属。与此同时,他们以敢为人先的勇气,春风化雨战矽尘,创造了四十四年没有发生矽肺病的人间奇迹!

先从粉尘谈起

发文单位:国家黄金管理局

  故事得从1958年说起,初夏,跃进锣鼓震撼着群山,下垄矿部会议室里,领导干部们在讨论一件大事——怎样贯彻党和国家关于防止矽尘危害的指示,怎样把党和国家对矿工的亲切关怀落实到每一个作业点。一些人顾虑重重,条件太困难啦!力量太差啦!问题太严重啦!没有搞过,太缺少把握啦!……总之一句话:没有办法!

粉尘就是灰尘,学名叫悬浮颗粒物。它和人类的关系太密切了,大自然中有风砂尘土,天空中有云雾烟尘,人们炊煮和劳动研磨时会产生烟尘,植物开花结子时也要散发无数的花粉随风飘浮……可以说,除了江河海洋和真空—没有空气的地方,粉尘在空间是无处不在的。人要呼吸空气而生存,就不可能不与或多或少的粉尘即悬浮颗粒物打交道。这麽多的各种各样的粉尘大致可以分为两大类,一类是无机物粉尘,如砂土尘,矿石尘,金属尘等等。一类是有机物尘,如多种动物皮毛羽尘,植物种籽谷类,茎叶加工尘和花粉,以及有机化学物的加工尘等等。对于人体来说,粉尘是一种异物,它随呼吸进入体内的主要通道是口鼻和气管,积存于肺脏。人体在长期进化过程中,已经形成了自我防护的机制,如口鼻气管会分泌粘液,粘住粉尘,鼻毛和气管的纤毛,能挡住和排出粉尘,所以,日常生活中,遇到的风砂尘土虽然大,呛人口鼻,很不好受,却不一定就会伤肺。粉尘危害健康,有三个条件:一是粉尘的性质,有毒害没有?二是颗粒的大小,一般说,直径小于5微米的颗粒才可能进入肺脏。三是吸入时间的长短,时间越长,当然进入和积累的越多,越有害。在日常生活中,人们活动自由,变化多,风砂尘土大,自然就会躲避,不致受害。但是在劳动或者工作的场所中,不能随便离开岗位,如果生产设备和生产工序中的烟尘很大,防护不好,躲避不了,那麽,有害的尘烟,迟早会造成对呼吸道和肺脏的损害,发生鼻炎,气管炎和各种各样的尘肺。这就是最常见的一种职业病或职业性多发病,大部分是慢性的病症,病情逐渐发展,终于严重危害健康,甚致死亡。所以,不能不引起我们的高度重视,要尽可能地予以防护,保护劳动者的健康。

文号:国金安环字[1989]第114号

  “见困难就不干!听任矽尘对矿工兄弟肆虐吗?——这绝不是我们共产党人应有的品质。”党委书记取出事先反复调查的材料告诉大家:全矿700多名井下职工,有70多人患矽肺,两年前进矿第一批培训的风钻工,得矽肺的已经占一半。

尘肺病是怎样得的

发布日期:1989-9-13

  铿锵有力而充满情感的话,驱散了人们心中的层层疑团。下垄钨矿防尘史上,值得纪念的“六?一一”《关于防治矽尘危害的决定》诞生了。决定强调:“谁要不加强防尘工作。谁将犯重大的阶级立场错误,也是政治性的错误。”并具体规定了一系列组织措施和技术措施,一场除尘灭害的人民战争打响了。

含游离二氧化矽的粉尘吸进肺泡后,它的毒性与机体的免疫巨噬细胞相互作用,形成矽结节和肺间质的广泛纤维化,肺脏弹性丧失,肺活量减少,呼吸困难。病人感到气短,胸痛,咳嗽和乏力,失眠,食欲减退等不适症状。同时,病人逐渐丧失劳动能力,从可疑矽肺到矽肺病的一期二期三期,病症是逐渐加重的。医生如果做检查,会发现一些肺部不正常的体征,尤其通过X线摄片,可以看到肺部于初期有散在的,孤立的类圆形小阴影(矽结节的影像),以后随着病情发展,阴影逐渐增多,致密,到后来甚致融合成条块状阴影,这时病情已从二期发展到三期了。X线摄片是确诊各期矽肺病的可靠检查方法,国家为此,订有矽肺一二三期的诊断标准和X线摄的标准片作为对照。

执行日期:1990-1-1

  先在下垄坑口试点。书记、矿长一马当先,干部、工人齐心奋战。一支支高压水龙冲刷着岩壁上多年的积尘,冲不掉的就刷子刷,钉子抠;增添通风设备,改进通风系统;开展技术革新,推广湿式作业和喷雾降尘。经过两个月的苦战,测尘器报告人们:几个试点的粉尘浓度都达到国家卫生标准,从几百毫克降到一点五毫克。防尘战役首战告捷的喜讯,象一声春雷振动了整个下垄,各个坑口一齐向矽尘发动全线进攻,夺得了整个战线的胜利,全矿面貌焕然一新。党委带领大家扩大战果,总结经验,安全防尘规章制度相继产生。

如上所述,矽肺病的发生发展,和劳动环境中矽尘浓度,尘粒大小,其中游离二氧化矽含量的高低,工人劳动时间的长短和矽尘吸入量的多少,都是成正比例的。五十年代我国的工矿企业矽尘岗位尘害比较大,粉尘合格率不到30%-50%,工人3-5年就会发病,几年到十几年内便会死亡。后来,国家规定接尘工作岗位的粉尘,每立方米空气中不得超过2毫克,要求大力防治尘害,经过不断的努力,不少厂矿的粉尘合格率逐渐提高到80%以上了。于是,矽肺延长到十几年至二十年以上才发病,这样的成就是得来不易的。但是,以后由于文革等动乱的影响,成绩没有巩固住,加上改革开放以来,大批的乡镇企业兴起,外资企业进入,很多厂矿的尘害又日趋严重了,今天我们要大声疾呼,要求这些有尘害的工矿企业,尽快采取防尘措施,保护我们劳动者的健康,不能再让矽肺病肆虐了,几十万名有生产经验的职工受到矽尘危害催残,国家每年要蒙受数十亿元的经济损失,能不让人心急如焚麽?!现在,国家对於职业病防治已经有了立法,防治尘害也积累有很多的经验,重要的是提高大家的思想认识,才能付诸实现。以下,我们就分别讲述一些危害严重的尘肺和防护措施,帮助有关的劳动者保护自己的健康。

生效日期:1900-1-1

  1958年以来,矿领导换了一茬茬,经历各种艰难险阻,但是,带着阶级感情办矿,狠抓防尘不放松,千方百计保护矿工弟兄的健康,已经形成党委一班人以及各级干部的优良传统。而且针对每个时期的不同特点和需要,放手发动职工群众,大打防尘攻坚战役,在“减”、“降”、“排”、“护”四个方面创造新套套,使粉尘合格率提高到新的水平,形成“真正的铜墙铁壁”。

几种主要的尘肺和防尘措施

  第一章 总 则

  据悉,1958年的第一次防尘会战,需要1500个喷雾器,而当时扫遍仓库也只有极少几个苏制的“马尼克”型。矿党委当机立断,把攻关任务交给了机修厂。机修厂勇挑重担,动员职工献计献策。上海支内钳工施三才(我同学施伍囡父亲),弘扬潜心精细的工匠精神,运用旋流离心造雾原理,仅仅用了两块铜片和一只小锣帽,制成了功效超过“马尼克”的喷雾器。自制的喷雾器比“马尼克”重量轻十八倍,价格低五十倍。试制成功后,全厂突击四天,攻下了第一个“桥头堡”,用自制的喷雾器装备了全矿所有产尘点。遂后人称此为“施三才”喷雾器,当年施师傅也被授予江西省工业先进分子荣誉称号。

粉尘是产生各种尘肺的根源,不同的生产材料加工和生产方式,形成各种不同性质和大小颗粒的粉尘。比如,矿山采掘,隧道开凿,地下建筑工程,石英研磨和筛选,制造耐火器材,生产玻璃陶瓷,铸件清砂喷砂,以及石料雕刻等,都是矽尘作业,产生不同含量的含游离二氧化矽的矽尘,就是发生矽肺病的根源。

  第二章 工业卫生

  江西省第一台牙轮钻机在下垄制成,是这个矿通风防尘技术上的一次突破。在试制中,长沙矿山设计院和下垄的科技人员、工人大力协同,日夜奋战。有一位患严重胃溃疡的技术员,边吃流汁,边搞试验,病情加重时,还参加试车,七天七夜不离现场。另一位技术员,自动取消了节假日,有时每天工作十几小时,并提出了四项合理化建议。这台钻机在普式硬度十级到十六级的岩石中,钻进速度每小时一点一米,工作安全,粉尘浓度为零点四毫克,完全改变了用传统支柱法和吊罐法打通风井的费时、费钱、劳动强度大和粉尘浓度高的局面,为提高采掘进度、加速矿山开发,创造了良好的条件。

如果是石棉生产加工,在石棉开采,选矿,运输,轧棉,梳棉,纺线等过程中,以及制作石棉器材,修筑锅炉,生产电器绝缘部件,船舶修造和废石棉再生利用时,工人都会吸入石棉纤维和粉尘。石棉尘是矽酸盐,会引发肺的弥漫性纤维化,胸膜肥厚成斑,肺内还可见到黄褐色的石棉小体。工作几年后发病,感到胸闷气短,不断咳嗽吐痰,消瘦无力,逐渐丧失劳动能力,这也是一种常见的尘肺。

  第三章 职业病防治

  为了解决防尘上的难题,许多工人、技术人员一心扑在工作上,废寝忘食地找窍门,搞试验,涌现了大批技术革新迷和防尘迷,樟斗坑口的邱容仁师傅就是其中的一个。以前,工作面放完炮,巷道里烟尘弥漫,久久不能消散,当班工人要冒着浓密的烟尘进去打开风机和水幕开关,作业人员要干坐在安全区眼睁睁地等待烟尘慢慢消散。邱容仁同志心如火燎,他想能不能造一个自动开关,改变这种被动的局面。没有上过几年学的邱师傅,多少个夜晚睡不成觉,多少餐饭菜吃不下肚。功夫不负有心人,一个大胆而非凡的设想在邱师傅的思想中形成了:放炮时冲击波有那么大的力量,能不能让它来管开关?老邱动手剪了两张葵扇大小的薄铁板,把它连接在水幕和风机的开关上。放炮声刚过,一股强大的气浪把“铁扇”吹了个九十度大拐弯。刹时间,没等烟尘冲进巷道,水幕、风机立即自行启动。不多久,档头尘消烟散,工人们很快回到了工作面。“爆破波自动开关”就这样创造成功了。

另一种影响面广的尘肺是煤工尘肺,多见的是煤矽肺。发生在接触煤尘的采煤工,运煤工和煤仓的装卸等工种,因含矽量低,劳动十余年后发病,症状类似矽肺但比较轻,咳嗽吐黑痰,长期患慢性支气管炎而致肺气舯。电焊工的尘肺也较常见,这是一种混合性尘肺,是电焊烟尘中的金属尘和矽酸盐,氮氧化物等,被吸入后所致的肺纤维化病变,从业十年以上的电焊工,有可能发病。粉尘的种类很多,引发各种尘肺,它们对呼吸道和肺脏的损害大同小异,最终都会使工人丧失劳动能力,严重的会因呼吸衰竭而死。

  第四章 附 则

  对下垄钨矿的防尘工作,人们曾说过许许多多赞扬的话语,其中最令人难忘的要算是“一百个放心”。

要防止尘肺的发生,唯一的办法就是防尘。五十年代在我国的冶金工业,已经总结出了防尘综合措施八字方针的经验:风,水,密,护,革,管,教,查。这就是搞好通风,吸走粉尘。洒水喷雾,凝降粉尘。密闭尘源,防止扩散。个人防护,防尘口罩。革新工艺,消除尘害。管理设备,保证除尘。宣传教育,人人防尘。监督检查,无尘生产。它在当时,对防止尘害起了很大的指导和推动作用。如今,对于需要防尘的生产工艺和有关厂矿,仍然具有可以借鉴的意义。当然,各种的防尘措施,都是要根据实际需要和具体条件,合理运用的。比如,大的企业资金雄厚,可以搞大型的防尘密闭设备和通风装置,如安装布袋除尘器,电除尘器等。矿井隧道的开采,一定要推广湿式凿岩打眼。小型的厂矿和作坊,力量有限,就得土洋结合,因地制宜的采取有效措施了。(防尘措施是一门很大的系统工程和学问,不在本文介绍。)

  为加强黄金行业的工业卫生和职业病防治工作,国家黄金管理局委托长春黄金研究所组织专业人员,经过多次调查研究制定了《黄金矿山工业卫生和职业病防治管理办法》,现予颁发试行。

  那是1970年的冬天,青年农民周庭训胸怀“开发矿业”的雄心壮志,经贫下中农推荐,来到矿山当矿工。临行前,母亲和妻子谢桂莲慑于旧社会矽肺病杀人如麻的悲惨记忆,叮咛万千,嘱咐小周到矿山要好好干,可就是不要到井下,更不能当风钻工。

关于教师尘肺病患者

  望各单位及时将试行中遇到的问题和修改意见报告国家黄金管理局,以便在适当时候再进行修改。

  小周进了矿山,正巧领导上分配他当风钻工。小周怕家里人“拖后腿”,特地跟同村来的小伙子约法三章,不准“走漏风声”。

看一段资料:“中小学教师呼吸系统慢性病患病率较高,常见为慢性咽炎和声带疾病。其中男性慢性病患病率为58.53%,女性慢性患病率为61.06%。

  《黄金矿山工业卫生和职业病防治管理办法》自一九九○年一月一日起试行。

  然而,事实是最好的教员。谢桂莲两次访亲人参观井下,只听得风钻突突响,并不见粉尘飞扬,通风、喷雾设备实在好,工人们一个个都象铁金刚。参观完了,喜出望外。座谈会上,小谢激动地发言:“矿里的防尘工作这样好,全靠党委的好领导。从此再没有什么好牵挂,我们全家一百个放心!”

“教师咽炎患病率为100%、鼻炎患病率为39%、哮喘病患病率为43%、支气管炎的患病率为8%、尘肺病的患病率为11.76%、癌症患病率为2%。”

  附:黄金矿山工业卫生和职业病防治管理办法(试行)

  “一百个放心!”是人们用来表示最大信任的一句话。群众用这句话来评价下垄钨矿的防尘工作,是多么的确切,一点也不过份。1958年始,接触矽尘作业的2414名职工,经历年胸片检查,至2002止,四十四年未发现1例矽肺患者,这一记录,使我国防尘工作居世界前列。上世纪七十年代,中央冶金工业部曾3次在下垄召开现场会,授予下垄钨矿“通风防尘红旗单位”和“矿山防尘标兵”称号,而闻名遐迩于世。

我无从考证资料的代表性和准确率,仅能说明教师中有尘肺病患者。它是教师队伍的职业病,但没有,也不可能计入尘肺病或职业病的统计数字内。因为就患者个体而言,他们不可能持有“省级以上疾控部门确诊”的证明,再说网上出现频率最高的职业病人50万或60万,是国营煤矿的统计数字,《职业病被忽视
威胁中国两亿劳力》
有权威说法的。开博之初,我有四篇日志写《被诊断患有尘肺是幸运者1——4》是由衷的想法。

  第一章 总 则

  岁月无情。下垄这座开采百年的老矿山,终因资源枯竭于2004年实施国家政策性关闭破产,逐渐淡出了人们的视野。但“春风化雨战矽尘”是一道时间抹不去的风景,更是一首令人难以忘怀的歌,只要有生生不息的矿山人,定将回声嘹亮在这片沸腾的群山之中!

“全世界约有2.7亿慢阻肺患者,慢阻肺是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染性疾病之后、与艾滋病并列位全球第四大死亡原因。目前中国现有慢性阻塞性肺病患者3280万人,哮喘病患者3900万人,每年因慢性呼吸疾病导致死亡的人数为160万人。最新流行病学调查表明,我国40岁以上人群中,慢阻肺的发病率约为8%,某些农村、边远地区中,慢阻肺的发病率则高达11%。”

  第一条 根据国家的有关规定,结合黄金矿山实际情况,为加强对尘毒危害和职业病防治工作的管理,以保护职工的健康和促进黄金生产的发展制定本办法。

请注意,这里提出的是慢阻肺患者,“慢性阻塞性肺病患者”,“哮喘病患者”两项相加7270万人,

  第二条 本办法适用于黄金系统内所有产生尘毒等职业性危害的国营企业,集体企业可参照执行。

“据世界卫生组织估计,2005年约有400万人死于慢性呼吸疾病(CRD);如果现在不采取行动的话,死亡总数在未来的10年内将增加30%。……”

  第三条 工业卫生是指在工业生产中为保护劳动者的健康和预防职业病发生所进行的卫生工作,它是提高劳动生产率,保证生产顺利进行和实现工业现代化的重要条件之一。

我不怀疑,“慢性阻塞性肺病患者”,“哮喘病患者”,“
慢性呼吸疾病(CRD)”中肯定包括尘肺病。其中有多少尘肺病?由于是尘肺病就多多少少跟职业病会有瓜葛,至少与环境污染有关联。由于大家知道的原因,由于我乃一介草民莽夫,点到为止了。

  第四条 工业卫生工作必须贯彻“预防为主”的卫生工作方针,实行国家监察、行政管理、群众(工会组织)监督的管理制度,要依靠技术进步和科学管理改善作业条件,减少和消除职业危害,控制和防止职业病发生。

尘肺病防与治

  第五条 矿山负责人对本矿工业卫生工作负第一责任,管生产的必须管工业卫生工作。

关于矽肺和其它尘肺的治疗问题,也是大同小异的。应该说,都没有特效的疗法,最积极而有效的办法,就是予防为主,搞好防尘,但是,对于已经得了病的患者,我们不能不管,应该立即调离接触粉尘的工作岗位,国家要给予职业病待遇,医护人员要尽力维护患者的身体健康状态。关键是予防感冒,上呼吸道感染,以免犯支气管炎或肺炎,尤其不能传染上肺结核病,有近80%的矽肺病人是死于合并肺结核的。医学临床上研究过的药物如克矽平,汉防己甲素,柠檬酸铝等,有的有些疗效,尚难肯定。也有试行洗肺的疗法,效果如何正在观察中。

  第六条 在体制机构改革时,对工业卫生机构不应削弱,要适当地充实与加强。

倡议设立“尘肺病防治日”。“防”,从国家推出的“三级预防”的落实到劳动者本人的防护意识,都有大量的工作要做;“治”,只要重视,早期尘肺病患者还是可以得到有效治疗的,由于尘肺病无法根治,“治”的主要内容是“治理”:治理作业环境,减少新的尘肺病;治理尘肺病患者的就医和诊断环境,改变各级人民医院不能诊断、不能正视尘肺病的现状;治理尘肺病患者的生存环境,尘肺病患者大多死于合并症,如果能够得到及时疗养,其生命往往能够维持。只有正视尘肺病防治,“民生”在这庞大的劳动者人群才能得以体现。

  一、各省(区)黄金主管部门都要配备专职(对接尘毒人员少于4000人,或年产量少于4万两,可设兼职)工业卫生管理人员,负责本省(区)黄金企业工业卫生的规划、管理监督、检查、指导工作。

  二、矿山由安全(环保)处(科)负责本单位尘毒防治工作的领导和管理工作。安全(环保)处(科)要设专职通风防尘工程师、准科级设助工以上、股级设技术员以上通风专职技术人员主抓技术和管理工作。

  三、矿山必须建立通风防尘专业队伍,其人员配备不得低于矿山接尘人数的5~7%,人员统计范围为:负责矿山防止尘毒危害技术设施的安装(临时支援不计)、运行、维修与管理人员、专职从事降尘(毒)、测尘工人等。

  四、矿山职工医院设职业病防治科,防治科一般应设职业病门诊、病房,矿卫生所设专(兼)职卫生人员,负责本矿职业病防治与管理工作。人员按接尘(毒)人数的2‰配备。

  五、矽肺现患超过100人的矿山,应建矽肺病疗养院,疗养院与职工医院互相配合,共同负责本矿矽肺病人治疗、疗养工作。疗养院床数按接尘人数的1%或矽肺病现患人数的15~20%配备。疗养院医务人员按常年月平均住院人数20~40%配备。以上床位及人员的确定还要考虑患者现状和疗养员病期、类别。

  第七条 矿山负责人及专职工业卫生机构的职责是:

  一、矿山负责人:

  1.负责贯彻实施国家有关工业卫生规定和本办法,并据此制定矿山内部实施细则,组织编制作业规程,建立各项规章制度。

  2.对矿山工业卫生工作负有直接责任,应采取有效措施使本单位尘毒作业场所达到国家卫生标准。

  3.负责建立工业卫生管理机构,配备人员,组织领导矿山专业检查。

  4.负责组织编制和实施工业卫生年度计划和发展规划。

  二、防尘部门:

  1.制定通风规章制度、负责通风系统设计和资料管理、绘制有关图表。

  2.负责制定矿山劳动保护技措计划、发展规划和负责除尘、毒设备、仪器、材料计划。

  3.测定、报告作业场所尘毒浓度以及其它职业危害情况及井下气象条件,主扇工况、矿井通风鉴定指标等。

  4.领导和检查本单位通风防尘专业队伍的工作。

  5.开展尘毒作业现场检查、管理、指导工作。有权制止、处理违章作业。

  6.与有关部门联系和协调工作。如与职防、劳资等部门协调安排体检、病患脱尘和管理等工作。

  7.负责接尘、毒作业人员的培训和教育工作。

  8.制定和负责矿井火灾时的通风方法。

  9.负责有关产生尘毒危害的作业项目的设计审查和竣工验收,有权制止违章设计与施工。

  三、职防部门:

  1.负责制定和执行本单位职业病检查、治疗、疗养、管理等实施办法。

  2.按规定负责组织进行职业病健康检查工作。

  3.建立、健全和管理接尘(毒)人员职业病档案。

  4.负责职业病统计报表。

  5.协助卫生部门,贯彻有关职业病管理的规定并监督实施。

  6.参与矿山职业病患者劳动能力鉴定工作。

  7.负责与上级职防部门联系工作,协调办理与本矿各部门的有关专业工作。

  8.组织开展职业病防治教育、现场调查、科研和临床试验工作。

  第八条 矿山每年都要在固定资产更新和技术改造资金中提取不低于20%的费用,用于改善劳动条件。各省(区)黄金主管部门应从集中掌握的更新改造资金中提出不少于10%的费用,重点解决下属矿山的尘毒危害问题。劳动保护措施费(即安措费)的使用范围如下:包括以改善劳动条件防止工伤、预防职业病及职业中毒为主要目的的一切技措费用,具体可分为:

  一、安全技术:以防止工伤为目的的一切措施,如防护、保险、信号装置等。

  二、工业卫生:以改善有害职工身体健康的作业环境,防止职业病和职业中毒为目的的一切措施。如通风密闭,降除尘、毒,防振、防噪等。

  三、辅助房屋设施:有关保证工业卫生方面所必须的房屋及设施。如更衣室、坑口淋浴室、消毒室等。

  四、安全卫生宣传教育费用。

  第九条 劳动保护措施费在使用范围内也应分轻重缓急,要集中力量解决那些严重影响职工安全与健康的重要问题,对以下各项的费用不得列入:

  一、对既符合安全项目,又是直接为生产服务的项目。

  二、集体福利事项,如公共浴池、疗养院等。

  三、劳保用品,安全劳动保护设备维修与动力消耗。

  第二章 工业卫生

  第十条 所有产尘(毒)作业均应采用综合防尘(毒)措施、并应积极采用除尘(毒)的新技术、新工艺、新设备,使作业场所的尘、毒浓度符合国家卫生标准。对于粉尘浓度超过一定数值的井下作业和地面产尘作业要采取限期治理和停产处理、由防尘部门按下列办法执行:

  一、作业场所粉尘浓度连续两班测定均超过国家规定标准的二倍,一般限期在15~60天治理,逾期仍无改善,责令停产治理。特殊情况,必须提出治理方案,经上级主管部门批准,时间可延长。

  二、作业场所粉尘浓度一班内两次测定均超过国家规定标准的三倍,停产治理,条件改善后恢复生产。停产治理期间,扣发直接责任者和直接责任单位负责人基本工资的10~20%和奖金,情况特别严重的要给予必要的行政处分和罚款。

  第十一条 坑口更衣室应安装通风设施,一般宜采用下向抽出式,严禁在坑口更衣室内休息。

  第十二条 所有矿井均应采用机械通风,并建立完善通风系统,随着生产的发展应不断的调整和改造。矿井生产时,主扇应连续运转,矿山应优先保证通风供电,对冬季通风造成的冻井现象,必须采取措施予以解决,不可停运主扇。局扇安装应有设计,安完后,要进行试验。

  第十三条 新建、扩建的有尘毒作业的工程项目必须包括防尘防毒措施内容,经防尘部门审查同意后方可施工,建成后由防尘部门参加验收,合格后方可投产。

  第十四条 矿山应配备专职测尘人员和购置必须的检测仪器、建立测尘资料档案。

  一、测尘人员必须按《冶金企业测尘办法》的要求进行工作,测定结果应在取样后四天之内,通知有关单位。测尘工是生产人员,应享受同类生产人员的入坑、保健等待遇。

  二、测尘工定员:每月70~100个测点的矿山配2名测尘工,测点每增加40~60个、增加1人,对多坑口、距离远、测点分散的矿山取下限。

  三、必备检测仪器包括:

  1.粉尘测定:采样器、天平、显微镜、计数器等,除常规粉尘浓度检测器外,尚需有长周期粉尘采样器,个体采样器,最好配备快速测尘计配合检测。

  2.测毒仪器:一氧化碳、氮氧化物、硫化氢、二氧化硫、汞、砷等测定仪。

  3.其它职业危害:噪声、振动、放射性等测定仪。

  4.气象条件:高、中、低速风表,气压计,温、湿度计等。

  5.主扇工况测定所需的电工仪表等。

  四、检测仪表要精心使用,妥善保管,定期检验校正,到期不校者不准使用,否则测数无效。

  五、测尘档案资料包括:原始记录统计登记表、报表、台帐等,长期保存。粉尘浓度统计要分井上、井下,并按工种分别统计平均值、最大值。

  第十五条 对有毒及其它职业性危害作业点,要按照规定方法,按下列时间进行测定:

  一、有毒物质作业点,井下每月至少测定一次,地面每季一次。

  二、放射物质作业点,每月三次。

  三、噪声、振动、作业场所的气象条件每季要测定一次。

  第十六条 矿山应按规定发给职工符合国家质量标准的个体防护用品。对噪声超标的设备要采取隔声和消声措施,对工作八小时噪声超过90分贝(A)或四小时超过93分贝(A)的操作岗位条件许可应设置隔声操作室或值班室,否则应发给操作工及现场工作人员个体防护用品。接触尘(毒)噪声等作业人员必须按要求使用个体防护用品,矿山应做好教育、监督、保证工作。

  第十七条 在各级安全检查与评比活动中,都要把防尘防毒纳入重要内容进行检查与评比,其评计分数不得少于总分数的30%,主要检查内容包括:

  一、专业管理:规章制度建立及执行,通风系统图纸、资料,尘毒检测记录,台帐等。

  二、通风系统:通风设备、设施的安装、运行、维护、管理情况、通风构筑物设置及使用情况。

  三、综合治理及个体防护。

  四、尘毒浓度现场抽查。

  第十八条 在各类安全培训和教育中,必须把防尘、防毒方面的内容列为重要内容,同时进行,同样要求。

  第十九条 对尘毒噪声治理与环保内容交叉的部分,应本着车间内外同时治理的原则,严禁超标排放,造成公害。

  第三章 职业病防治

  第二十条 矿山必须按照规定项目对准备接尘作业的工人进行就业健康检查,对从事粉尘作业的人员进行定期检查,对矽肺病人进行定期复查。对就业健康检查中发现有接尘禁忌症者不得从事接尘作业。定期健康检查和复查的受检率必须在90%以上,检查时间规定如下:

  一、矽肺观察对象和各期病患每年检查一次,合并活动性结核的每半年或一个疗程后检查一次。

  二、井下接尘工人及井上破碎工人每二年检查一次。

  三、井上其它接尘工人及井下管理技术干部每三年检查一次。

  四、对接尘超过当时矽肺最短发病工龄者,脱尘后每四年检查一次,连检三次无症状者改为不定期,再检时间由矿职防部门确定。

  五、接尘人员健康检查的首检时间,井下工与井上破碎工为满四年,其它为满五年。

  第二十一条 对接触毒物人员,一般每二年检查一次,如职工自觉症状明显或设备发生跑、冒、漏时,可随时检查。

  第二十二条 对接触放射性物质的作业人员,受照范围接近年最大允许剂量当量者,每年检查一次,低于十分之三者,每两年检查一次,其它职业危害,矿山可据情况不定期检查。

  第二十三条 接触职业危害的职工健康检查工作由职工医院职防部门或卫生所职防专(兼)职人员提出名单,同受检人员的管理单位一起组织实行检查,对于外地还乡休养的矽肺病人由职防部门负责委托当地医院就近检查、诊断。

  第二十四条 对已确诊的各期矽肺病人均应立即调离接尘岗位,实行治疗或疗养。对肺功能明显障碍者,实行住院治疗或疗养。对可疑矽肺人员,原则上也应作脱尘安排,时间可从宽。

  第二十五条 对于职业性中毒及其它职业病患者都要积极开展治疗工作。除中毒患者医疗终结时恢复正常外,其它确定为职业病患者均应脱离原职业性危害,适当照顾安排工作或休养,凡医疗终结确诊为残废或医治无效死亡时,均应按因工处理,残废状况的确定和变更,由残废审查组织审定。

  第二十六条 必须保证职业病患者正当的医疗用药和药费开支。同时也要建立和健全医疗制度。严格审批手续,违章者费用自理。

  第二十七条 矽肺疗养院归矿职工医院领导,疗养办法由矿山自定,疗养院应重点收治矽肺合并结核和有其它严重合并症者,要保证疗养人员的伙食标准,组织好他们的娱乐活动。对无疗养院和尚无条件安排疗养的人员,可建立家庭病床,由职防部门派医生分段定期巡回医疗和进行保健指导。

  第二十八条 凡在医院、疗养院(所)住院医疗的职业病人均享受伙食补助待遇,目前暂定为国家公出补助费的50%,住院人员另应交补助费的一半,由疗养院统一安排伙食。对安排家庭疗养的病患补助费根据疗养规定时间按住院人员的80%发给。

  第二十九条 为便于职业病管理,现将本系统职业病范围及待遇重申和做如下规定:

  一、黄金矿山职业病范围:

  1.职业中毒:汞、砷、铅、锰及其化合物、氯气、二氧化硫、氨气、氮氧化物、一氧化碳、硫化氢、氰、三硝基甲苯中毒等。

  2.尘肺:矽肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

  3.中暑、振动病、放射性疾病。

  4.噪声聋。

  5.砷所致肺癌、皮肤癌。

  6.其它根据职业病诊断标准可以诊断的职业病。

  二、各期矽肺病待遇:

  1.Ⅰ期:脱尘、照顾安排轻工作,原标准工资不减,保持原有的井下津贴,享受原等级的保健待遇和粮食定量标准的有关规定。

  2.Ⅱ期,含Ⅰ期合并活动性肺结核及代偿机能乙、丙者:可不做退休安排,长期脱产休养,第一年发原工资,第二年开始按原工资标准的90%发给长期生活补助费,无论回乡与否仍为本企业在册人员。如本人自愿退休,可同意,退休费按原工资的90%发给。死亡时按因工死亡处理。

  3.Ⅲ期,含Ⅱ期合并活动性肺结核或代偿机能乙、丙者:除享受Ⅱ期一切待遇外,对其退休人员中完全丧失劳动能力,饮食起居需扶助的,每月可发给51元的护理费。对Ⅰ期或Ⅱ期矽患的合并活动性结核和代偿机能每年应复查一次,到期不复查者可取消原享受的高一级的待遇。

  三、电焊工尘肺、铸工尘肺按矽肺病待遇。其它职业病待遇按第二十五条执行。

  四、矽肺病人一般可按下列规定时间疗养(无疗养条件的享受规定补助费):

  1.Ⅱ期(含Ⅰ期合并结核或代偿机能乙、丙者)每年2~4个月。

  2.Ⅲ期(含Ⅱ期合并结核或代偿机能乙、丙者),每年4~6个月,确因治病需要可适当延长。

  第三十条 为加强矽肺病防治工作,对有新增矽肺病的单位按新增人数和接尘年限征收矽肺病发生费,每年征收一次,由省(区、市)黄金主管部门管理,用于本系统的职业病防治费用,具体征费标准如下:

  一、接尘10年以下,(不含10年)新患矽肺病,每人征收1万元。

  二、接尘10~15年,(不含15年)新患矽肺病,每人征收0.7万元。

  三、接尘15~20年(不含20年)新患矽肺病,每人征收0.4万元。

  四、接尘20~25年(不含25年)新患矽肺病,每人征收0.1万元。25年以上暂不征费。具体征收和管理办法由企业主管部门规定。

  第三十一条 医院职防部门要对全矿接尘(毒)作业人员建立健康档案,内容包括完整的职业病史,历次检查拍片和病情记录,对确诊为矽肺病的要填写矽肺病历卡,死亡的要求填写死亡卡。

  第三十二条 医院职防部门要按时填报职业病统计报表,除冶金部要求填报的统计内容外,新增加以下五项内容在年报中报出:

  一、矽肺受检率:本年

  本年内实际受检人数

  ————————-×100%

  本年内应检人数

  二、千人矽肺发病率:本年

  本年内新确诊矽肺病人数

  ——————————-×100%

  本年内平均职工人数

  三、千人矽肺死亡率:本年

  本年内矽肺病死亡人数

  ——————————×100‰

  本年内平均职工人数

  四、矽肺病平均接尘工龄:全年和累计。

  本年新增(所有)矽肺病人接尘时间总和

  ——————————————————

  本年新增(所有)矽肺病人数

  五、矽肺病平均死亡年龄:全年和累计。

  本年(累计)矽肺病人死亡年龄总和

  ————————————————

  本年(累计)矽肺死亡人数

  第三十三条 对在改善矿山劳动条件和作业环境中,在防止与抢救事故与职业危害中和在职业病治疗以及在工业卫生管理、教育、科研等工作中做出显著成绩的单位与个人,由其主管部门给予奖励,每1~2年奖励一次。对违反本办法规定,致使矿山工业卫生工作管理混乱,尘毒治理不利或危害严重的单位及有关责任者视情节轻重给予行政、罚款等处分。

  第四章 附 则

  第三十四条 本管理办法中如有与国家现行法规相抵触的,一律以国家现行法规为准。本办法中未尽事项按国家有关规定执行。

  第三十五条 本管理办法由国家黄金管理局负责解释。

  第三十六条 本管理办法自发布之日起执行。

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